Libro de Reclamaciones — Clínica Max Salud

Proveedor

RUC

Domicilio

1. IDENTIFICACIÓN DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE

Nombre

DNI/CE

Teléfono

E-Mail

Domicilio

Si es Menor de Edad, Nombre del Padre, Madre o Apoderado

2. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO

Producto

Monto Reclamado

Servicio

Descripción

3. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN Y PEDIDO DEL CONSUMIDOR

Tipo de Reclamación

Reclamo

Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

Queja

Detalle

Pedido del Consumidor

Firma del Consumidor (Nombre Completo)

4. OBSERVACIONES Y ACCIONES ADOPTADAS POR EL PROVEEDOR

Fecha de Comunicación de la Respuesta

Firma del Proveedor

*La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de solución de controversias ni es requisito previo para interponer una denuncia ante el INDECOPI.

* El proveedor debe dar respuesta al reclamo o queja en un plazo no mayor a quince (15) días hábiles, el cual es improrrogable.